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Bonnes nouvelles pour les retraités : la baisse des primes de Medicare Part B pourrait arriver | Le fou hétéroclite

Des millions d’Américains attendent avec impatience de connaître le montant de leur ajustement au coût de la vie de la sécurité sociale (COLA) pour 2023. Cependant, même les estimations les plus optimistes de l’ampleur de l’augmentation ne sont probablement pas assez élevées pour compenser le les coûts réels plus élevés que les personnes âgées encourent.

L’une des principales raisons pour lesquelles c’est le cas est que le calcul du COLA de la sécurité sociale n’inclut pas les primes Medicare Part B. Et ces primes ont bondi de 14,5 % en 2022. Mais il y a potentiellement de bonnes nouvelles pour les retraités : une baisse des primes de Medicare Part B pourrait être en cours.

Source de l’image : Getty Images.

Les mauvaises nouvelles d’une biotech sont de bonnes nouvelles pour Medicare Part B

Vous vous demandez peut-être comment les primes de Medicare Part B pourraient baisser. Après tout, l’inflation est plus élevée qu’elle ne l’a été depuis quatre décennies. Presque tout ce que vous achetez de nos jours est plus cher.

Pour répondre à cette question, nous devons d’abord comprendre pourquoi les primes de Medicare Part B ont tant bondi en 2022. Les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ont identifié plusieurs raisons à la forte augmentation de novembre 2021. Celle qui a retenu le plus l’attention, cependant, était que l’agence prévoyait des augmentations de coûts potentiellement importantes liées à Biogènec’est (BIIB 0,40 %) Aduhelm, médicament contre la maladie d’Alzheimer.

Biogen a obtenu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour Aduhelm en juin 2021. La société de biotechnologie a fixé un prix initial pour le médicament à 56 000 $. On estime que 6,5 millions d’Américains âgés de 65 ans et plus sont atteints de la maladie d’Alzheimer. L’augmentation du coût pour CMS de payer Aduhelm aurait été énorme.

Cependant, les roues sont tombées du chariot pour Aduhelm. En avril 2022, CMS a annoncé qu’il limitait effectivement la couverture du médicament uniquement aux patients de Medicare dans les essais cliniques autorisés. Moins d’un mois plus tard, Biogen a réduit ses efforts de vente pour Aduhelm, le reléguant pratiquement à la poubelle aux États-Unis.

Ces développements ont préparé le terrain pour une décision importante du secrétaire du Département américain de la santé et des services sociaux (HHS), Xavier Becerra. Dans une déclaration publique, Becerra a déclaré que les primes de Medicare Part B seront “ajustées à la baisse” car les projections précédentes de coûts plus élevés associés à Aduhelm ne sont plus applicables.

La grande question

Ne sautez pas les bouchons sur les bouteilles de champagne pour l’instant, cependant. Il y a encore une grande question sans réponse : les primes de Medicare Part B seront-elles réellement inférieures en 2023 à ce qu’elles sont en 2022 ou seulement le taux d’augmentation sera-t-il inférieur à ce qu’il aurait été autrement ? Nous ne connaîtrons pas la réponse à cette question avant l’automne.

Becerra a déclaré qu’il avait initialement espéré réduire les primes de Medicare Part B plus tôt après le calcul des économies de coûts liées au fait de ne pas avoir à payer pour Aduhelm. Cependant, CMS a déterminé que ce n’était pas une option viable. Au lieu de cela, la décision a été prise de répercuter les économies sur les bénéficiaires de Medicare dans les primes de la partie B de 2023.

Il est possible que les primes Medicare Part B de l’année prochaine soient inférieures à ce qu’elles sont actuellement. Peut-être que les économies liées à Aduhelm compenseront largement tous les autres facteurs contribuant à des primes plus élevées.

Il est également possible que les primes de Medicare Part B restent aux niveaux actuels. CMS n’a pas augmenté les primes de la partie B au cours de quatre des 20 dernières années.

Cependant, le pari le plus sûr à ce stade est probablement que l’augmentation de la prime Medicare Part B pour 2023 sera relativement modeste. Mais ce sera sans aucun doute bien en deçà de ce qu’il aurait été si CMS avait décidé de couvrir entièrement Aduhelm. C’est quand même une bonne nouvelle pour les retraités.



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